Какой ланцет для ручки-прокалывателя выбрать?

Опубліковано: Автор: Юлия Куклина

В среднем 5 проколов пальцев в день делает человек с диабетом всю свою жизнь. Но это вовсе не грустная история. Ведь благодаря тому, что есть глюкометры, мы можем узнавать свой сахар крови в любое время, а значит: дольше сохраняем здоровье, можем позволить себе занятия спортом разной интенсивности, немного вредных вкусняшек и вообще все, что угодно — потому что сахара под контролем. И ланцеты для ручек-прокалывателей в этом вопросе занимают особое место.

Ланцет для ручки-прокалывателя — это маленькая игла, впаянная в пластиковый футляр с одной стороны и спрятанная под пластиковой крышкой с другой. Такой ланцет нужно просто вставить в ручку-прокалыватель перед тем, как измерить свой сахар крови. После использования ланцет важно извлечь из ручки, снова закрыть его крышкой и отдать на утилизацию или просто выбросить. 

Ланцет — это строго одноразовое медицинское устройство!

Хорошая новость в том, что современные ланцеты позволяют делать хоть 5, хоть 15 проколов пальцев в день практически безболезненными. Кроме того, большинство ланцетов универсальны и подходят к разным ручкам-прокалывателям. Компания, чьи ручки точно “не дружат” с “чужими” ланцетами — это Акку-Чек. 

У Акку-Чека есть целая линейка ручек-прокалывателей и большинство из них совместимы только с определенными ланцетами. Несмотря на такие ограничения, многие люди с диабетом постоянно пользуются именно ими, отмечая маленькую толщину иглы и удобную ручку-прокалыватель. Из всех акку-чековских в Украине представлены официально только ручки Softclix, и соответственно ланцеты Softclix.

Как прокол пальца может быть безболезненным?

Эффект безболезненного прокола достигается благодаря современным технологиям. Их применяют сегодня практически все компании-производители таких ланцетов. Это в первую очередь:

1. Очень маленький диаметр (толщина) иглы. Например, у One Touch UltraSoft толщина иглы 0,36 мм, у Softclix 0,3 мм, а у ланцетов IME-DC — всего 0,25 мм. Разница небольшая, но есть из чего выбрать.

2. Трехгранная лазерная заточка иглы. Такая игла легко проходит через кожу, делая идеально ровный разрез, который быстро заживает. Технология, которую заявляют большинство производителей ланцетов, в том числе Акку-Чек, IME-DC и некоторые другие.

3. Силиконовое покрытие стали обеспечивает мягкое вхождение иглы в кожу и минимальное ее травмирование. Эту технологию точно применяют для разноцветных ланцетов Microlet, Softclix и некоторые другие.

Безболезненный прокол и другие свойства ланцета гарантированы только при одноразовом его использовании!

Использование ланцета даже во второй раз (а о третьем и последующих даже не говорим) уже делает прокол пальца более травматичным и болезненным. Из-за того что острие иглы деформируется и тупится, место прокола заживает заметно дольше. Уже использованный ланцет будет хранится в ручке без колпачка, а значит, на него могут попасть инфекция или микробы — что тоже достаточно опасно, ведь при попадании в кровь они могут спровоцировать загноение или привести  к другим неприятным и даже опасным последствиям.

Что такое гипогликемия и как с ней справляться

Опубліковано: Автор: Юлия Куклина

Гипогликемия — снижение глюкозы в крови до критического уровня — неприятное состояние, знакомое каждому человеку с диабетом. Важно понимать механизмы ее развития, чтобы быстро и правильно привести свой организм в норму. Вообще гипогликемией считается уменьшение глюкозы в крови до 3,9 ммоль/л и ниже. Но иногда симптомы гипы (так диабетики называют гипогликемию) могут появляться и при нормальных или даже высоких сахарах. Такая реакция возникает у человека с высоким гликозилированным гемоглобином, организм которого привык к высокому СК (сахару крови).

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия — одно из острых осложнений диабета. Ее симптомы делят на два типа.

Симптомы, связанные с выработкой адреналина. Его вырабатывают наши надпочечники как защитный механизм, чтобы поднять глюкозу крови. Благодаря этому мы можем чувствовать:

  • дрожь в теле,
  • бледность кожи,
  • учащенное сердцебиение,
  • холодный пот,
  • чувство голода,
  • подташнивание,
  • онемение пальцев, губ, языка

Есть также симптомы, связанные с сигналами, которые подает нам головной мозг:

  • спутанность сознания,
  • невнятная речь,
  • слабость, сонливость,
  • головокружение,
  • странное поведение,
  • неустойчивая походка,
  • провалы в сознании,
  • головная боль,
  • проблемы со слухом,
  • кошмары во сне,
  • судороги,
  • в тяжелых случаях — судороги по всему телу и потеря сознания.

Человеку с диабетом важно помнить, что признаки начинающейся гипы не всегда одинаковы. Поэтому при любых непонятных ощущениях или даже одном симптоме гипы — лучше сразу проверить  свой СК с помощью глюкометра.

Причины гипогликемии

Причины гипогликемии важно знать, чтобы по возможности их не допускать. К ним относятся:

1. Неправильно подобранная доза инсулина. То есть, если доза инсулина большая для того количества углеводов, которые человек съедает. Чтобы отследить тенденцию и оперативно корректировать дозы инсулина, важно вести дневник диабетика. Благодаря записям в нем можно не просто купировать гипу, а заметить, например, что она возникает каждый день после ужина (тогда нужно добавить углеводов или уменьшить дозу инсулина на ужин) или после занятий спортом (тогда нужно или больше есть до тренировки, или уменьшать дозу инсулина) и тд.

2. Введение инсулина и пропуск еды. Бывает, что человек ввел инсулин и забыл или не успел поесть. Или если возникла рвота сразу после приема пищи, а инсулин уже введен.

3. Длительная и интенсивная физическая нагрузка. Здесь риск гипы остается в течение всего дня и ночью.

4. Употребление спиртных напитков. С одной стороны, ощущение опьянения очень похоже на симптомы гипы, и их можно просто не заметить. С другой — алкоголь не дает печени выделять глюкозу, как она это делает постоянно, когда алкоголя в организме нет.

5. Ошибки в инъекциях. Вместо длинного случайно ввели короткий — что случается не так редко, к сожалению.

6. Частые гипогликемии. Если человек часто гипует, симптомы снижение СК становятся менее выраженными, а в печени истощаются запасы глюкозы для “самоспасения”.

Как правильно купировать гипогликемию

Если человек в сознании, ему важно как можно быстрее принять 15 г простых углеводов: сладкие напитки, декстроза, сахар, мед и тд. Через 15 минут СК надо проверить глюкометром. Если продолжается снижение, принять еще раз 15 г углеводов.

Если же человек потерял сознание, надо сразу вызвать скорую помощь и обязательно сообщить, что речь именно о человеке с диабетом. В это время те, кто находятся рядом с диабетиком, могут ввести ему внутримышечно препарат глюкагона, если он есть.

Врачи скорой помощи обычно делают в таких ситуациях внутривенную инъекцию глюкозы, и человек приходит в себя “на конце иглы”. В тяжелых случаях предлагают госпитализацию.

Почему после гипы резко растет сахар крови?

После гипогликемии часто развивается гипергликемия. Так организм реагирует на низкий СК, “заставляя” мышцы и печень выбрасывать свои запасы глюкозы в кровь. Она в них “хранится” в виде гликогена, чтобы поддерживать нужный уровень СК ночью и для экстренных ситуаций его снижения.

Из-за того, что гипогликемия — это стресс для организма, когда она случается, надпочечники выделяют гормоны кортизол и адреналин, которые являются контринсулярными. Именно они способствуют переходу гликогена в глюкозу. В это же время поджелудочная может выделять гормон глюкагон, который также участвует в расщеплении гликогена. Все это приводит к высоким сахарам после гипогликемии. Сахар в крови в такой ситуации может подниматься в течении нескольких часов, а снижаться плохо и медленно.

Диабет 2 типа: как действуют сахароснижающие препараты

Опубліковано: Автор: Юлия Куклина

Почему врачи назначают разные сахараснижающие препараты людям с одинаковым заболеванием? Дело в том, что в отличие от диабета 1 типа, диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием. В начале заболевания у человека обычно есть свой инсулин, но он не справляется со своими задачами. А уже после нескольких лет болезни его запасы заканчиваются, и появляется  необходимость вводить его извне. Но во время “доинсулиновой” стадии СД 2 типа врачи могут назначать разные сахароснижающие, комбинируя их или заменяя друг другом, чтобы помогать человеку держать сахара в норме. Давайте рассмотрим, как действуют те, которые врачи назначают наиболее активно сейчас.

Метформин

Этот препарат “первой линии” —  то есть его назначают в первую очередь тем, у кого выявили диабет 2 типа. Таблетки с действующим веществом “метформин” это: Метформин разных производителей, Сиофор, Диаформин, Метамин, Мефармил и другие. Уровень сахара в крови эти препараты снижают через:

  • повышение чувствительности рецепторов клеток к инсулину (по сути — позволяя таким образом инсулину выполнять свою основную функцию — “переводить” инсулин из крови в клетки),
  • усиление потребления глюкозы мышцами,
  • уменьшение всасывания глюкозы из кишечника,
  • снижение количество гликогена, который высвобождает печень,
  • замедление синтеза глюкозы из жиров и белков.

Неоспоримое преимущество метформина в том, что он не может спровоцировать гипогликемию — резкое снижение сахара в крови до критического уровня.

Этот препарат противопоказан людям с тяжелыми поражениями почек и печени. Длительный прием метформина приводит к дефициту витамина В12. Поэтому раз в год врачи назначают людям с диабетом 2 типа курс этих витаминов.

Ингибиторы ДПП4

Таблетки на основе этого действующего вещества у нас могут называться Тражента, Глиптар, Вилдаглиптин, Ситаглиптин, Галвус, Янувия и другие. Действие этих таблеток достаточно слабое. Они подходят, если вам надо снизить гликированный гемоглобин (HbA1c или ГГ) на 0,5% . Если же у вас  ГГ заметно выше целевого, вам нужно выбрать что-то другое. 

Это хорошие препараты, хоть и слабые. Но их надо с большой осторожностью принимать людям с сердечной недостаточностью. Особенно тем, кому сложно выполнять даже минимальные физические нагрузки.

Препараты сульфонилмочевины

На основе этого действующего вещества у нас можно купить таблетки Гликлазид, Глимепирид, Диаглизид, Гликлада, Диабетон и др.  Если метформин уже не помогает, а ГГ надо снизить на 1,5-2% или немного больше, людям с диабетом 2 типа назначают препараты этой группы.

Действуют эти препараты, стимулируя поджелудочную вырабатывать больше инсулина. Есть мнение, что такие препараты “истощают” поджелудочную. Но на самом деле, никаких научных доказательств этому нет — хотя исследования в этом направлении ведутся многими зарубежными учеными.

Самое важное, что надо понимать, принимая препараты сульфонилмочевины — они способны вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы крови)!

Поэтому, если вы по какой-то причине планируете пропустить завтрак или обед, эти таблетки принимать не нужно — иначе “улетите” в гипо. Также, если вы планируете изменить диету на более низкоуглеводную или регулярно заниматься спортом, советуем чаще измерять сахара — скорее всего, вам надо будет пересмотреть дозу этих сахароснижающих препаратов в сторону уменьшения.

Ингибиторы SGLT-2

Форсига, Сигдуо Лонг, Стеглатро и другие — так называются таблетки, относящиеся к этой группе сахароснижающих препаратов.

Они действуют через почки: не позволяют глюкозе, которая попала в первичную мочу всасываться обратно в кровь. Поэтому в анализе мочи на сахар может быть много глюкозы. Не стоит пугаться — так и должно быть.

Эти таблетки практически не могут привести к гипогликемии, имеют нормальную силу действия (при условии, что у человека не поражены почки), помогают снизить вес и даже немного — артериальное давление. Их назначают также вместе с инсулинотерапией.

Осторожно! Но если человек находится на той стадии диабета 2 типа, когда своего инсулина уже недостаточно, такие таблетки могут спровоцировать диабетический кетоацидоз — при этом уровень сахара в крови будет нормальным. Также препараты этой группы не подходят тем, кто страдает от частых мочеполовых инфекций  — ведь микроорганизмы  еще быстрее будут расти в сладкой среде. И людям с синдромом диабетической стопы также не следует принимать такие таблетки, если есть любая альтернатива им (например, инсулин) — так как одно из исследований показало негативное влияние этих преператов на состояния сосудов конечностей. Но важно понимать, что единого окончательного мнения у научного сообщества по этому вопросу пока нет.

Отметим, что вся  информация подана исключительно для ознакомительных целей. Решение о выборе сахароснижающей терапии может принимать исключительно врач!

А некоторые из сахароснижающих таблетированных препаратов в Украине можно получать бесплатно, взяв рецепт у семейного врача.

Диабет и алкоголь: 5 правил безопасной вечеринки

Опубліковано: Автор: Юлия Куклина

Часто люди с диабетом слышат от врачей, что им нельзя употреблять спиртные напитки. Но практика показывает, что исключить его на 100% получается далеко не у всех. Не зная, как организм воздействует на  организм именно человека с диабетом, мы можем столкнуться с неприятными последствиями в виде гипогликемии или даже гипокгликемической комы на  вечеринке, во время застолья. На самом деле, для большинства диабетиков более безопасным  является  не полный запрет алкоголя, а специфические правила его употребления, разработанные именно для них.

Зачем диабетикам отдельные правила  употребления алкоголя?

Людям с диабетом важно понимать, как алкоголь воздействует на их организм. В первую очередь он влияет на работу печени — блокирует её способность производить новую глюкозу. Печень человека воспринимает алкоголь как яд и стремится вывести его из организма. Пока печень занята выведением алкоголя, она не может нормально выполнять свои другие функции. Без алкоголя печень все время дает организму немного накопленной глюкозы (гликогена), чтобы поддерживать работу организма, когда мы не едим. Поэтому, когда в организм попадает алкоголь, возникает опасность развития гипогликемии.

Риск гипогликемии при употреблении алкоголя увеличивается еще и тем, что спиртные напитки расслабляют, концентрация внимания снижается. Да и само ощущение опьянения от алкоголя легко спутать с начинающейся гипогликемией и не придать этому значения. А еще после выпитого спиртного легко  ошибиться в расчете дозы инсулина на еду — что тоже может иметь неприятные последствия. 

Если вы решили, что все таки на этой вечеринке или просто в этот день выпьете немного алкоголя, придерживайтесь правил. Они уменьшают риск  гипогликемии и гипогликемической комы.

5 правил вечеринки для человека с диабетом

1. Возьмите с собой любой опознавательный знак, указывающий, что у вас диабет: браслет, значок, карточку диабета или др. Также обязательно расскажите людям, с которыми вы проводите время, что у вас  диабет. Это поможет спасти вам жизнь, если что-то пойдет не так.

2. На сухое вино и другие несладкие напитки дополнительно вводить инсулин не надо. Сладкие спиртные напитки: ликеры, наливки, коктейли — хорошо компенсировать практически невозможно.  От них сначала сахар резко повышается, а потом снижается из-за действия алкоголя на печень. Советуем отдавать предпочтение сухому вину.

3. Ешьте больше медленных углеводов с обычной дозой  короткого инсулина. А длинный или базальный на помпе советуем заранее уменьшить на 10 — 20 процентов.

4. Ложитесь спать с сахаром не ниже 10 ммоль/л. Пусть лучше утром будет небольшое гипер, чем ночью любое гипо.

5. Помните, что физическая нагрузка также снижает уровень сахара в крови. Поэтому, если вы танцуете, участвуете в подвижных конкурсах или играх — еще более внимательно следите за сахарами, так как риск гипогликемии при этом увеличивается.

Но даже придерживаясь всех этих правил, важно понимать: чем меньше алкоголя вы выпьете, тем более безопасной будет ваша вечеринка (в самом широком смысле этого слова). Быть более внимательным к свои сахарам важно еще несколько часов следующего дня. Пока алкоголь не выведен полностью из организма, гипогликемия может произойти  в любой момент.

И бонусом повторим “золотое правило диабета” — важны не ограничения, а самоконтроль и нормальные сахара!

Витамины, микроэлементы и диабет

Опубліковано: Автор: Юлия Куклина

Организм человека не может функционировать без витаминов. Они отвечают за то, чтобы все химические  реакции в нашем  теле происходили правильно. Витамины не являются источником энергии, как жиры, белки и углеводы, но при этом они помогают нашему организму их усваивать, направлять и обрабатывать так, как это нужно. Человеческий организм сам не умеет их синтезировать (создавать), поэтому их важно употреблять извне. В большинстве случаев мы получаем их из пищи.

Усвоение витаминов при диабете

У людей с диабетом, особенно при длительной его декомпенсации, нарушается обмен веществ в организме — клетки перестают усваивать некоторые вещества из пищи в нужном количестве. Также иногда при диабете человек придерживается строгой диеты, что ограничивает поступление полезных веществ из продуктов питания. По этой причине людям и с диабетом 1 типа, и с диабетом 2 типа  врач может назначить дополнительно принимать витамины и микроэлементы.

Распознать у себя наличие дефицита конкретных витаминов можно:

  • по проявлениям в организме,
  • по количеству конкретного витамина в крови.

Давайте рассмотрим, как нехватка тех или иных витаминов и микроэлементов сказывается на  нашем самочувствии и состоянии здоровья.

Витамин А (ретинол) в нашем организме отвечает за зрение, рост клеток и иммунитет. его нехватка проявляется ломкостью волос, сухостью кожи, появлением поперечных полосок на ногтях, заболеванием глаз, гастритом, диареей, а у детей- замедлением физического и интеллектуального развития.

Недостаточное количество витамина Е (токоферола) приводит к повышенной проницаемости и ломкости капилляров, мышечной слабости, анемии.

Когда организму нужен дополнительный витамина D (кальциферол) у человека могут появляться судороги, нарушаются психомоторные реакции, часто ломаются и медленно срастаются кости. Недостаток витамина D у ребенка может стать причиной развития  рахита.

Недостаток витамина С (аскорбиновая кислота) приводит к общей слабости, быстрой утомляемости, частым простудам, кровоточивости десен и плохому заживлению ран.

С недостатком витамина В1 (тиамина) появляются раздражительность, ухудшение аппетита и сна, мышечная слабость и даже изменения психики.

Если не хватает витамина В2 (рибофлавина) могут появляться трещины на губах и в углах рта, ощущение «песка в глазах», нарушение восприятия различных цветов. Также может развиться анемия.

Из-за недостатка витамина В5 (пантотеновой кислоты) у человека начинает шелушиться кожа, седеют и выпадают волосы, быстро появляется и долго не проходит усталость. Также могут появляться желудочно-кишечные расстройства.

Цинк — один из микроэлементов, обеспечивающих нормальную работу организма. Он стимулирует выработку инсулина, повышает сопротивляемость организма к инфекциям и барьерные функции кожи. Это особенно важно для людей с диабетом, у которых раны могут заживать медленно в том числе и из-за нехватки цинка.

Хром — еще один важный микроэлемент в нашем организме. Из-за его нехватки усиливается инсулинорезистентность, что особенно важно знать людям с диабетом 2 типа. Хром стимулирует процесс сжигания калорий при физических нагрузках, способствуя снижению веса.

Железо — химический элемент, жизненно необходимый для организма человека. Оно участвует во множестве биологических процессов и, в первую очередь, в передаче кислорода в ткани и мышцы. Его нехватка очень часто встречается у людей во всем мире, и у людей с диабетом в том числе.

Эти и еще множество других полезных веществ нужны нашему организму. Но, конечно, мы не можем не напомнить вам, что лучшим средством профилактики осложнений диабета все так же остается самоконтроль — стремление удерживать глюкозу крови в пределах нормы. А значит, глюкометр или мониторинг, а желательно и дневник диабетика всегда должны быть с вами, чтобы вы могли своевременно реагировать на изменения в вашем организме.

10 правил ухода за ногами для людей с диабетом

Опубліковано: Автор: Юлия Куклина

Людям  с диабетом стоит уделять особое внимание своим ногам. Именно проблемы с ногами и ампутации являются одним из самых распространенных осложнений диабета в нашей стране. В то же время в странах с более развитой системой поддержки диабетиков ампутации в результате этого заболевания встречаются значительно реже. Это говорит о том, что не сам диабет, а скорее, неправильный уход за ногами, несвоевременное обращение за медпомощью и конечно, длительная декомпенсация — становятся причиной проблем.

Мы выбрали 10 самых простых правил, соблюдая которые вы сможете сберечь здоровье ваших ног максимально долго. Но сперва — коротко о том, почему наши ноги так уязвимы перед диабетом.

Почему у диабетиков возникают проблемы с ногами?

Мы уже писали о том, что основной причиной всех поздних осложнений диабета является повышенное количество глюкозы в крови. И проблемы с ногами здесь не исключение.

Именно из-за высокого СК (сахара крови) у человека с диабетом может развиться нейропатия — поражение мелких кровеносных сосудов. Она проявляется как онемение и жжение в ногах, боли в стопе, снижение чувствительности.

По этой же причине — из-за длительного высокого СК — у людей с диабетом развивается ангиопатия — поражение артерий ног. В этом случае у нас нарушается снабжение питательными веществами и кислородом тканей мышц и кожи. Как следствие — медленно заживают раны. А новые появляются  чаще, ведь из-за сниженной чувствительности мы можем просто не замечать, что обувь натирает или давит, что в ногу загналась заноза и т.д. 

А если мы не замечаем  микротравмы, то можем и не сразу начать их лечить. К сожалению, именно такие случаи обычно становятся началом незаживающих ран, к которым присоединяется инфекция.

Результатом этого бывает необходимость длительного лечение или ампутации. Чтобы вам не пришлось с этим столкнуться, придерживайтесь правил, которые мы собрали из рекомендаций лучших врачей и практического опыта людей с диабетом.

Правила ухода за ногами

1. Ежедневно внимательно осматривайте ваши ноги и особенно — стопы. Если заметите даже маленькую царапину, натертость или другое повреждение, сразу же обработайте их дезинфицирующим средством. А после — следите за процессом заживления.

2. Каждый день мойте ноги в теплой (не горячей) воде, а после — тщательно их просушивайте полотенцем, особенно промежутки между пальцами. Влага становится удобной средой для размножения грибковых и других инфекций.

3. Не используйте пемзу, химические вещества или другие агрессивные способы удаления мозолей и ороговевшей кожи на стопах — они могут травмировать ноги. Для ежедневного ухода лучше применять специальные скрабы для ног. Если даже с их применением проблема ороговевшей кожи не уходит, обратитесь в кабинет диа-стопы или к врачу-подологу.

4. Если заметили сухость кожи ног и особенно ступней, обязательно начинайте каждый день применять смягчающие кремы. Сухая кожа рано или поздно начинает трескаться, а в трещинки попадают различные микробы и инфекции. Как следствие — долго не заживающие раны. Сейчас на рынке можно найти кремы для людей с диабетом, которые укрепляют микробиологический барьер и сокращает рост патогенной микрофлоры на ногах.

5. Не пользуйтесь  грелками, электронагревателями, батареями или горячими ваннами, чтобы согреть ноги — очень высокий риск ожогов, которые вы можете сперва даже не заметить, а после их придется долго лечить. Если ноги мерзнут, лучше наденьте теплые носки, укройтесь теплым одеялом и тд.

6. Каждый раз осматривайте свою обувь перед тем, как надеть ее. В неё могут попасть камешек, зубочистка, другой острый предмет, может порваться прокладка или сбиться стелька. Всё это неоднократно становилось причиной травм, которые люди с диабетом замечали уже спустя несколько суток, и которые становились спусковым механизмом для начала многомесячного лечения после.

7. Покупайте для себя обувь, которая с самого начала сидит удобно на ноге. Каблук — не выше 4-5 см. Босоножки с ремешком, который проходит между пальцами — никогда.  Не ходите босиком — ни на улице, ни даже дома.

8. Если травмировали ногу, не используйте средства, которые подсушивают и/или окрашивают кожу (йод, спирт, марганцовка, зеленка) — из-за их яркого цвета вы можете не заметить покраснение или некроз кожи вокруг раны. Также не стоит использовать мази на жирной основе — под ними рана размокает и не заживает еще дольше. Ссадины, порезы и т.п.  обрабатывайте перекисью водорода (3-ый %), а лучше специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, фурациллин) и обязательно накладывайте стерильную повязку.

9. Чтобы поддерживать кровоток в ногах разминайте пальцы ног и сгибайте стопы по 5 минут 2-3 раза  в день. Делайте упражнения для улучшения циркуляции крови. Если у вас сидячая работа, старайтесь больше ходить пешком, ездить на велосипеде — это укрепит ваши сосуды

10. Если вы заметили, что снизилась чувствительность кожи ног, если раны не заживают больше 10 дней, потемнела кожа пальцев, появились боли в икрах при ходьбе и в покое — обязательно обращайтесь к врачу как можно скорее!

И всегда помните, что первое и самое важное правило профилактики опасных осложнений при диабете — постоянный контроль сахаров и стремление к показателям здорового человека. 

Глюкометр или мониторинг должны быть всегда с вами дома, на работе, во время отдыха. Важно вовремя реагировать на повышенный СК и стараться его снизить до нормы — так вы точно сможете сберечь свое здоровье и вести привычный образ жизни.

Глюкометр Contour Plus One — новые возможности в управлении диабетом

Опубліковано: Автор: Юлия Куклина

Значение глюкометра в жизни человека с диабетом невозможно переоценить. Знать, какой у тебя СК (сахар крови) в любое время — значит, иметь возможность им управлять. Именно благодаря глюкометрам мы имеем возможность максимально долго вести активный образ жизни, сохранять здоровье. Новый глюкометр Contour Plus One делает замеры СК максимально удобными и дает ещё больше возможностей для самоконтроля людям с диабетом.

Чем же он так хорош?

Во-первых, это красиво. Это важный психологический момент для многих: носить с собой медицинский прибор или стильный гаджет — есть разница. Глюкометр разработан швейцарской компанией Ascensia Diabetes Care (вы можете ее знать как Bayer AG), техника которой известна точностью измерений.

Производители позаботились о людях с диабетом, добавив в глюкометр Contour Plus One: удобную систему навигации, подсветку порта для тест-полосок и экрана, звуковые сигналы, возможность передачи данных на смартфон или компьютер через связь Bluetooth или по USB-проводу. И функция, которая решает много проблем в самоконтроле — возможность использовать приложение для смартфона Contour Diabetes, в которое автоматически передаются данные с вашего глюкометра. Рассмотрим подробнее, что же это означает на практике в реальной жизни.

Размер и форма Contour Plus One

Размеры глюкометра 97 мм x 28 мм x 15 мм, а вес — всего 36 граммов. Это один из самых компактных глюкометров на рынке. Его можно носить в самой маленькой сумочке или потайном кармане. В наборе есть стандартный чехол немного вытянутый и на хорошей молнии.

Contour Plus One работает на двух батарейках CR2032. Они обеспечивают работу глюкометра по измерениям СК, бесперебойную связь со смартфоном через Bluetooth и подсветку экрана.Отделение с батарейками легко открывается. При этом, чтобы достать батарейки, их  не надо поддевать чем-то острым или тянуть за специальный хлястик. Они выезжают из глюкометра на специальной подставочке — чтобы их достать, нужно просто нажать на неё с другой стороны.

Подсветка

Человеку с диабетом, особенно если он ведет активный образ жизни, приходится измерять СК в самых разных ситуациях. Благодаря подсветке порта для тест-полоски и экрана вы можете без проблем узнать свой СК  в кино, в машине, ночью дома, чтобы не включать общий свет и тд. Подсветка достаточно контрастная — куда вставлять тест-полоску  и результат замера видно хорошо.

У этого глюкометра есть также цветная индикация результата замера СК.  Если низкий — подсветка будет красной, если высокий — оранжевой, а в случае нормального — спокойный зеленый цвет. Нормы сахаров вы выставляете сами, определив (возможно, с вашим врачом), какие показатели конкретно для вас считаются низкими, высокими или нормальными. Правда, сделать это можно только через приложение в смартфоне. А вот отключить эту функцию можно и через глюкометр.

Технология “Второй шанс”

Глюкометр «Contour Plus One» использует только тест-полоски «Контур Плюс». Для замера им нужна очень маленькая капля крови. но если у вас не получилось набрать достаточное количество крови с первого раза, включается технология “Второй шанс”. Она позволяет донабрать кровь, например, из второго прокола и получить правильный результат измерения. Мы уже писали, почему не стоит давить и тереть палец, чтобы получить больше крови из одного прокола — учитывайте это. У большинства других глюкометров функции добора крови нет, и в случае неудачи тест-полоску приходится выбрасывать, так и не получив результата.

Другие полезные возможности

Навигация по глюкометру Contour Plus ONE очень простая и интуитивно понятная. У него есть всего три кнопки: “вверх”, “вниз” и “подтвердить”. Кнопка «вверх» означает увеличить значение или обычную навигацию. Кнопка «вниз» — уменьшить или перейти на пункт меню ниже. Центральную кнопку “подтвердить” нажимайте, когда  находитесь на нужном вам пункте меню или числе (если віставляете время, например).

Звуковой сигнал можно отключить, если он вам не нужен или мешает. Это важно для людей, которые не афишируют свой диабет или тех, кто просто не хочет привлекать к  себе лишнее внимание. Например, школьникам с диабетом или студентам во время занятий эту функцию точно лучше отключить.

Отчеты о сахарах, которые можно получить, если подключить ваш Contour Plus ONE к компьютеру. Это удобно, чтобы отслеживать тенденции в своих показателях. А еще их удобно распечатывать или отсылать по электронной почте перед общением с врачом. Глюкометр сохраняет результаты 800 последних измерений.

Мобильное приложение Contour Diabetes

Мы настоятельно рекомендуем использовать приложение Contour Diabetes. Ваш глюкометр сам будет связываться с вашим смартфоном и передавать ему информацию о результатах измерения СК.  Это, действительно, новые возможности для самоконтроля и компенсации диабета. С помощью этого приложения вы сможете:

  • оставлять возле каждого измерения отметки «до еды» или «после еды», лекарства/физическая активность/вид продукта,
  • оставлять под замерами комментарии и фото, пометки о съеденной пище,
  • делать графики из результатов измерений, чтобы увидеть динамику,
  • видеть средний показатель за 7, 14, 30 и 90 дней,
  • отправлять детальные отчеты об измерениях,

Также пользователю приложения приходят уведомления о динамике изменений уровня глюкозы. Например, вы можете получить сообщение, что уровень глюкозы повышается преимущественно до завтрака. Это поможет вам скорректировать инсулинотерапию или прием сахароснижающих препаратов. Программа анализирует причины изменений уровня сахара исходя из оставленных пометок. Приложение дает подсказки, чтобы облегчить его использование, и может вам напоминать о визите врача и приеме препаратов или необходимости ввести инсулин. Все это вы настраиваете один раз, а после — просто используете.

Узнать больше о технических характеристиках глюкометра Contour Plus ONE можно по этой ссылке.

Чем опасен диабет. Виды осложнений

Опубліковано: Автор: Юлия Куклина

Люди, которые  живут с диабетом, должны понимать, что он опасен осложнениями. Благодаря постоянному самоконтролю, их можно избежать или отсрочить по времени. Для качественного самоконтроля важно также знать, какие виды осложнений диабета бывают — чтобы заметить самые ранние их проявления и по возможности — остановить развитие. Итак, все виды осложнений диабета делятся на острые и поздние.

Острые осложнения сахарного диабета

Острые осложнения диабета — это те, которые развиваются довольно быстро (за несколько часов или даже минут), резко ухудшают самочувствие человека и могут привести к критическому состоянию без неотложной помощи. К таким относятся:

Гипогликемия и гипогликемическая кома. Это резкое снижение уровня глюкозы в крови. Возникает, если неправильно рассчитана доза инсулина (в том числе базального), если вы ввели инсулин и забыли поесть. Также причиной может стать физическая нагрузка или изменение гормонального фона. Гипогликемию нужно как можно быстрее купировать — принять дектсрозу (это быстрая глюкоза), другое сладкое или выпить что-то с сахаром. Если этого не сделать, у человека могут начаться судороги, он может потерять сознание и впасть в кому.

Кетоацидоз и кетоацидотическая кома. Это появление значительного количества кетонов в крови. Может развиться, если сахар крови некоторое время остается достаточно высоким: вследствие недостаточного самоконтроля,  присоединения других заболеваний, злоупотребления алкоголем, стресса и др. Развивается в течение нескольких часов или дней. С помощью коррекции доз инсулина, восстановления потери жидкости и минерального и солевого обмена можно остановить это состояние в домашних условиях. Если улучшение самочувствия не наступает в течение нескольких часов, надо срочно обращаться к врачу.

Поздние осложнения сахарного диабета

Эта группа осложнений появляется из-за длительных периодов гипергликемии — высокого уровня глюкозы в крови. И зависимость здесь довольно простая: чем выше глюкоза крови и чем дольше она сохраняется, тем быстрее наступят эти осложнения диабета. В общей статье о диабете мы уже писали, что некомпенсированный диабет приводит к повреждению всех сосудов в теле человека.

Повреждение сосудов называется ангиопатия. Может проявляться в таких формах:

диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки глаз (микроаневризмы, точечные и кровоизлияния, отеки, образование новых сосудов и тд). Ретинопатия — самая распространенная причина слепоты у людей среднего и пожилого возраста.

диабетическая офтальмопатия,  — кроме ретинопатии, включает в себя раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика).

диабетическая микро- и макроангиопатия — нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, склонность к тромбозам и развитию атеросклероза (возникает рано, поражаются преимущественно мелкие сосуды).

диабетическая полинейропатия —  приводит к потере болевой и температурной чувствительности рук и ног. Симптомами нейропатии является онемение, чувство жжения, покалывания, “ползания мурашек” и др. в руках и ногах. Потеря чувствительности является причиной легко возникающих травм.

диабетическая нефропатия — поражение почек, сначала в виде микроальбуминурии (выделения белка альбумина с мочой), затем протеинурии. Приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

диабетическая артропатия — боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества специальной жидкости внутри  суставов.

диабетическая энцефалопатия — изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия, головные  боли.

диабетическая стопа — поражение стоп в виде незаживающих ран, язв и костно-суставных поражений. Является основной причиной ампутаций у больных сахарным диабетом.

Выглядит этот список, конечно, пугающе.

Но благодаря самоконтролю наступление острых осложнений вполне реально не допускать, а поздних — не допустить или очень сильно отсрочить их появление.

Для этого важно стремиться к тому, чтобы как можно больше времени ваши сахара находились в пределах нормы здорового человека. 

Сегодня уже есть достаточно устройств, которые в этом помогают: глюкометры и мониторинги, чтобы контролировать уровень глюкозы в течение дня, шприц-ручки и помпы для удобного и безболезненного введения инсулина или сахароснижающие препараты в различной дозировке, специальные средства для ухода за ногами и др. Также незаменимыми помощниками в контроле диабета являются специальные дневники диабетика, благодаря которым можно отслеживать нежелательные изменения в вашем организме и не дать им усугубиться.

Как правильно измерить сахар крови глюкометром

Опубліковано: Автор: Юлия Куклина

Постоянный контроль гликемии (уровня глюкозы в крови) — обязательное условие для сохранения здоровья человека с диабетом. Знать, какой у вас сейчас уровень глюкозы в крови нужно, чтобы как можно быстрее отреагировать на выходы его за целевые показатели: изменить диету, количество или вид сахароснижающих препаратов или инсулина, поесть в случае гипогликемии (низкого уровня глюкозы) и т.д.

Большинство диабетиков измеряют глюкозу крови дома, на работе или в любом другом месте с помощью глюкометра. Делать это довольно просто, но все же есть определенные правила, которых важно придерживаться, чтобы глюкометр выдал вам максимально точный результат.

Правила измерения глюкозы крови глюкометром

1. Все глюкометры сопровождает инструкция — текстовая и в картинках — внимательно изучите её.

Готовим руки к анализу:

2. Если есть возможность, помойте руки теплой водой. Это важно не только для гигиены, но и повышает кровообращение — так кровь из прокола выйдет без дополнительного давления на палец.

3. Просушите руки. Место прокалывания должно быть сухим, потому что жидкость разбавляет пробу крови, из-за чего показания глюкометра могут быть неточными.

Готовим глюкометр к анализу: 

4. Достаньте одну тест-полоску и вставьте её в соответствующее отверстие на глюкометре (обычно сторона, которой надо вставлять полоску внутрь глюкометра помечена черно-белыми линиями или по-другому, смотрите инструкцию к вашему прибору).

5. Дождитесь, когда на экране глюкометра появится мигающая капля крови. Это будет обозначать, что глюкометр готов к измерению.

Измеряем:

6. Возьмите ручку-прокалыватель и сделайте прокол. Обычно для этого надо оттянуть верхний поршень на ручке, плотно приставить её к коже пальца и после — нажать на кнопку спуска иглы. Как выставить глубину прокола — смотрите в инструкции именно к вашей ручке-прокалывателю (для взрослых с обычной кожей это уровни 2 -3).

Важно! Палец лучше прокалывать немного сбоку, а не по центру — боковая часть лучше снабжается кровью, чем центральная, и кожа там тоньше.

7. Выдавите первую каплю крови и уберите её сухой ваткой или салфеткой. 

8. Когда выйдет вторая капля крови — поднесите её к краю тест-полоски, где есть окошко для забора крови. Необходимое количество крови втягивается в тест-полоску автоматически.

Важно! Не трите и не сдавливайте палец, чтобы получить большую каплю крови. Если это делать, кровь смешивается с тканевой жидкостью и жиром, что приводит к ошибкам измерения.

9. Дождитесь результатов измерения. Обычно это 5 — 20 секунд, но некоторым глюкометрам на это может понадобиться больше времени (оно должно быть указано в инструкции к глюкометру).

10. Теперь полоску из глюкометра можно вынимать. Специально выключать глюкометр не надо — он делает это сам после нескольких секунд или минут бездействия.

Другие правила обращения с глюкометром:

  • если сомневаетесь в правдивости показаний глюкометра, в первую очередь замените батарейку — когда в ней остается мало заряда, глюкометр может ещё включаться, но уже “врать”,
  • баночка или упаковка с тест-полосками всегда должна быть плотно закрыта, иначе тест-полоски испортятся. Также тест-полоски нельзя перекладывать в другие емкости для хранения,
  • никогда не используйте ланцет из ручки-прокалывателя после другого человека — это всегда очень опасно для вас!

Важно! Всегда изменяйте место прокола, чтобы предыдущее успело восстановиться.

Чтобы отслеживать закономерности изменений глюкозы у себя в крови, записывайте показатели глюкометра и время замера в специальный дневник диабетика. Так вы можете заметить, например, что условно перед обедом у вас несколько дней подряд высокие сахара — это может подтолкнуть к идее уменьшить количество углеводов на завтрак или добавить физическую нагрузку через час после него. Ведь диабет — серьезное, но контролируемое заболевание.

Если остались вопросы по использованию глюкометра, обязательно напишите об этом в комментариях — мы найдем всю нужную для вас информацию! Будьте здоровы!

Уровень сахара в крови

Сахар в крови: норма и целевые значения

Опубліковано: Автор: Роман

Понимание показателей уровня глюкозы крови является ключевым навыком самоконтроля сахарного диабета. В этой статье мы рассмотрим целевые диапазоны (нормы) уровня сахара в крови для людей без диабета  и для взрослых и детей с диабетом первого и второго типа.

Если Вы производите самоконтроль с помощью глюкометра, Вам необходимо понимать о чем говорят цифры (показания замеров уровня сахара в крови).

Рекомендуемые уровни сахара в крови могут иметь индивидуальные интерпретации, поэтому свои целевые диапазоны уровня сахара в крови Вы должны согласовать с Вашим лечащим врачом.

Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон каждого человека должен быть согласован их врачом или диабетическим консультантом.

Рекомендуемые значения уровня глюкозы в крови

Рекомендуемые уровни концентрации глюкозы в крови NICE приведены ниже для взрослых с диабетом типа 1, диабетом типа 2 и детьми с диабетом 1 типа.

Кроме того, указывается целевая группа Международной федерации диабета для людей без диабета.

В таблице приведены общие рекомендации. Индивидуальная цель, установленная вашим врачом, – это та, на которую вы должны стремиться.

Нормальные и диабетические уровни сахара в крови

Для большинства здоровых людей нормальный уровень сахара в крови выглядит так:

  • от  4,0 до 5,4 ммоль/л при голодании.
  • до 7,8 ммоль/л  через 2 часа после еды.

Для людей с диабетом показатели уровня сахара в крови следующие:

  • Перед приемами пищи : от 4 до 7 ммоль/л для людей с СД1 или СД2.
  • После еды : до 9 ммоль/л для людей с СД1 и менее 8,5 ммоль/л для людей с СД2.

Уровень сахара в крови при диагностике диабета

В следующей таблице приведены критерии диагноза диабета и преддиабеста.

Образец крови для случайного теста на глюкозу плазмы может быть взят в любое время. Это не требует такого планирования и поэтому используется при диагнозе диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.

Тест на глюкозу в плазме натощак

Тест на глюкозу в плазме натощак принимается после по меньшей мере восьми часов голодания и поэтому обычно принимается утром. Руководства NICE рассматривают результат глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 ммоль / л, поскольку у кого-то есть более высокий риск развития диабета типа 2, особенно когда он сопровождается другими факторами риска развития диабета типа 2.

Тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя прием первого взятия пробы натощак крови , а затем принимать очень сладкий напиток , содержащий 75 г глюкозы.

После того, как вы выпиваете этот напиток, вам нужно оставаться в покое до тех пор, пока через 2 часа не будет сделан еще один образец крови.

Тест HbA1c для диабетического диагноза

Тест HbA1c напрямую не измеряет уровень глюкозы в крови, однако результат теста зависит от того, насколько высокий или низкий уровень глюкозы в крови, как правило, длится от 2 до 3 месяцев.

Показания к диабету или преддиабете даются при следующих условиях:

  • Нормальный: ниже 42 ммоль/моль (6,0%)
  • Предиабет: от 42 до 47 ммоль/моль (от 6,0 до 6,4%)
  • Диабет: 48 ммоль/моль (6,5% или более)