Люди, которые живут с диабетом, должны понимать, что он опасен осложнениями. Благодаря постоянному самоконтролю, их можно избежать или отсрочить по времени. Для качественного самоконтроля важно также знать, какие виды осложнений диабета бывают — чтобы заметить самые ранние их проявления и по возможности — остановить развитие. Итак, все виды осложнений диабета делятся на острые и поздние.
Острые осложнения сахарного диабета
Острые осложнения диабета — это те, которые развиваются довольно быстро (за несколько часов или даже минут), резко ухудшают самочувствие человека и могут привести к критическому состоянию без неотложной помощи. К таким относятся:
Гипогликемия и гипогликемическая кома. Это резкое снижение уровня глюкозы в крови. Возникает, если неправильно рассчитана доза инсулина (в том числе базального), если вы ввели инсулин и забыли поесть. Также причиной может стать физическая нагрузка или изменение гормонального фона. Гипогликемию нужно как можно быстрее купировать — принять дектсрозу (это быстрая глюкоза), другое сладкое или выпить что-то с сахаром. Если этого не сделать, у человека могут начаться судороги, он может потерять сознание и впасть в кому.
Кетоацидоз и кетоацидотическая кома. Это появление значительного количества кетонов в крови. Может развиться, если сахар крови некоторое время остается достаточно высоким: вследствие недостаточного самоконтроля, присоединения других заболеваний, злоупотребления алкоголем, стресса и др. Развивается в течение нескольких часов или дней. С помощью коррекции доз инсулина, восстановления потери жидкости и минерального и солевого обмена можно остановить это состояние в домашних условиях. Если улучшение самочувствия не наступает в течение нескольких часов, надо срочно обращаться к врачу.
Поздние осложнения сахарного диабета
Эта группа осложнений появляется из-за длительных периодов гипергликемии — высокого уровня глюкозы в крови. И зависимость здесь довольно простая: чем выше глюкоза крови и чем дольше она сохраняется, тем быстрее наступят эти осложнения диабета. В общей статье о диабете мы уже писали, что некомпенсированный диабет приводит к повреждению всех сосудов в теле человека.
Повреждение сосудов называется ангиопатия. Может проявляться в таких формах:
диабетическая ретинопатия — поражение сетчатки глаз (микроаневризмы, точечные и кровоизлияния, отеки, образование новых сосудов и тд). Ретинопатия — самая распространенная причина слепоты у людей среднего и пожилого возраста.
диабетическая офтальмопатия, — кроме ретинопатии, включает в себя раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика).
диабетическая микро- и макроангиопатия — нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, склонность к тромбозам и развитию атеросклероза (возникает рано, поражаются преимущественно мелкие сосуды).
диабетическая полинейропатия — приводит к потере болевой и температурной чувствительности рук и ног. Симптомами нейропатии является онемение, чувство жжения, покалывания, “ползания мурашек” и др. в руках и ногах. Потеря чувствительности является причиной легко возникающих травм.
диабетическая нефропатия — поражение почек, сначала в виде микроальбуминурии (выделения белка альбумина с мочой), затем протеинурии. Приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
диабетическая артропатия — боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества специальной жидкости внутри суставов.
диабетическая энцефалопатия — изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия, головные боли.
диабетическая стопа — поражение стоп в виде незаживающих ран, язв и костно-суставных поражений. Является основной причиной ампутаций у больных сахарным диабетом.
Выглядит этот список, конечно, пугающе.
Но благодаря самоконтролю наступление острых осложнений вполне реально не допускать, а поздних — не допустить или очень сильно отсрочить их появление.
Для этого важно стремиться к тому, чтобы как можно больше времени ваши сахара находились в пределах нормы здорового человека.
Сегодня уже есть достаточно устройств, которые в этом помогают: глюкометры и мониторинги, чтобы контролировать уровень глюкозы в течение дня, шприц-ручки и помпы для удобного и безболезненного введения инсулина или сахароснижающие препараты в различной дозировке, специальные средства для ухода за ногами и др. Также незаменимыми помощниками в контроле диабета являются специальные дневники диабетика, благодаря которым можно отслеживать нежелательные изменения в вашем организме и не дать им усугубиться.