Людям с диабетом стоит уделять особое внимание своим ногам. Именно проблемы с ногами и ампутации являются одним из самых распространенных осложнений диабета в нашей стране. В то же время в странах с более развитой системой поддержки диабетиков ампутации в результате этого заболевания встречаются значительно реже. Это говорит о том, что не сам диабет, а скорее, неправильный уход за ногами, несвоевременное обращение за медпомощью и конечно, длительная декомпенсация — становятся причиной проблем.
Мы выбрали 10 самых простых правил, соблюдая которые вы сможете сберечь здоровье ваших ног максимально долго. Но сперва — коротко о том, почему наши ноги так уязвимы перед диабетом.
Почему у диабетиков возникают проблемы с ногами?
Мы уже писали о том, что основной причиной всех поздних осложнений диабета является повышенное количество глюкозы в крови. И проблемы с ногами здесь не исключение.
Именно из-за высокого СК (сахара крови) у человека с диабетом может развиться нейропатия — поражение мелких кровеносных сосудов. Она проявляется как онемение и жжение в ногах, боли в стопе, снижение чувствительности.
По этой же причине — из-за длительного высокого СК — у людей с диабетом развивается ангиопатия — поражение артерий ног. В этом случае у нас нарушается снабжение питательными веществами и кислородом тканей мышц и кожи. Как следствие — медленно заживают раны. А новые появляются чаще, ведь из-за сниженной чувствительности мы можем просто не замечать, что обувь натирает или давит, что в ногу загналась заноза и т.д.
А если мы не замечаем микротравмы, то можем и не сразу начать их лечить. К сожалению, именно такие случаи обычно становятся началом незаживающих ран, к которым присоединяется инфекция.
Результатом этого бывает необходимость длительного лечение или ампутации. Чтобы вам не пришлось с этим столкнуться, придерживайтесь правил, которые мы собрали из рекомендаций лучших врачей и практического опыта людей с диабетом.
Правила ухода за ногами
1. Ежедневно внимательно осматривайте ваши ноги и особенно — стопы. Если заметите даже маленькую царапину, натертость или другое повреждение, сразу же обработайте их дезинфицирующим средством. А после — следите за процессом заживления.
2. Каждый день мойте ноги в теплой (не горячей) воде, а после — тщательно их просушивайте полотенцем, особенно промежутки между пальцами. Влага становится удобной средой для размножения грибковых и других инфекций.
3. Не используйте пемзу, химические вещества или другие агрессивные способы удаления мозолей и ороговевшей кожи на стопах — они могут травмировать ноги. Для ежедневного ухода лучше применять специальные скрабы для ног. Если даже с их применением проблема ороговевшей кожи не уходит, обратитесь в кабинет диа-стопы или к врачу-подологу.
4. Если заметили сухость кожи ног и особенно ступней, обязательно начинайте каждый день применять смягчающие кремы. Сухая кожа рано или поздно начинает трескаться, а в трещинки попадают различные микробы и инфекции. Как следствие — долго не заживающие раны. Сейчас на рынке можно найти кремы для людей с диабетом, которые укрепляют микробиологический барьер и сокращает рост патогенной микрофлоры на ногах.
5. Не пользуйтесь грелками, электронагревателями, батареями или горячими ваннами, чтобы согреть ноги — очень высокий риск ожогов, которые вы можете сперва даже не заметить, а после их придется долго лечить. Если ноги мерзнут, лучше наденьте теплые носки, укройтесь теплым одеялом и тд.
6. Каждый раз осматривайте свою обувь перед тем, как надеть ее. В неё могут попасть камешек, зубочистка, другой острый предмет, может порваться прокладка или сбиться стелька. Всё это неоднократно становилось причиной травм, которые люди с диабетом замечали уже спустя несколько суток, и которые становились спусковым механизмом для начала многомесячного лечения после.
7. Покупайте для себя обувь, которая с самого начала сидит удобно на ноге. Каблук — не выше 4-5 см. Босоножки с ремешком, который проходит между пальцами — никогда. Не ходите босиком — ни на улице, ни даже дома.
8. Если травмировали ногу, не используйте средства, которые подсушивают и/или окрашивают кожу (йод, спирт, марганцовка, зеленка) — из-за их яркого цвета вы можете не заметить покраснение или некроз кожи вокруг раны. Также не стоит использовать мази на жирной основе — под ними рана размокает и не заживает еще дольше. Ссадины, порезы и т.п. обрабатывайте перекисью водорода (3-ый %), а лучше специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, фурациллин) и обязательно накладывайте стерильную повязку.
9. Чтобы поддерживать кровоток в ногах разминайте пальцы ног и сгибайте стопы по 5 минут 2-3 раза в день. Делайте упражнения для улучшения циркуляции крови. Если у вас сидячая работа, старайтесь больше ходить пешком, ездить на велосипеде — это укрепит ваши сосуды
10. Если вы заметили, что снизилась чувствительность кожи ног, если раны не заживают больше 10 дней, потемнела кожа пальцев, появились боли в икрах при ходьбе и в покое — обязательно обращайтесь к врачу как можно скорее!
И всегда помните, что первое и самое важное правило профилактики опасных осложнений при диабете — постоянный контроль сахаров и стремление к показателям здорового человека.
Глюкометр или мониторинг должны быть всегда с вами дома, на работе, во время отдыха. Важно вовремя реагировать на повышенный СК и стараться его снизить до нормы — так вы точно сможете сберечь свое здоровье и вести привычный образ жизни.