Как подготовить ребенка c диабетом к школе

Опубліковано: Автор: Юлия Куклина

Дети и подростки с диабетом имеют право учиться в обычной школе и могут принимать полноценное участие в школьной жизни. Главное — организовать все так, чтобы ребенок был в безопасности, и при этом не чувствовал себя оторванным от коллектива. В нашей стране эта задача ложится на плечи родителей. Мы выделили несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание, если ваш ребенок с диабетом идет в школу. Эти советы подойдут для родителей школьников любого возраста и диа-стажа.

Подготовьте коллектив школы

В первую очередь, поговорите с классным руководителем о том, что у вашего ребенка диабет, и что это означает на  практике. Если учитель готов к сотрудничеству, важно провести для него (а если это средняя школа, то и для других педагогов) и медработника школы мини-лекцию о том, как им действовать в разных ситуациях.

1. Во время обеда в школе. Тут многое зависит от вашего решения: например, вы можете связываться с ребенком перед приемом пищи, узнавать его СК (сахар крови), что он планирует есть — и говорить ему, сколько инсулина надо ввести. Учитель может взять на себя обязанность напоминать ребенку об этом. Или, если ребенок маленький и использует инсулиновую помпу, вы можете связываться  перед обедом с учителем и говорить ему, сколько инсулина надо ввести на помпе. Или ребенок 12-16 лет уже может это всё делать сам и т.д.

Задача родителей — найти способ, как организовать питание ребенка в школе и договориться о деталях с учителем или медработником.

2. Во время гипогликемии — все учителя должны знать, что ваш ребенок в любое время (даже на уроке!) имеет право поесть или выпить сладкое, измерить СК глюкометром или обратиться за помощью. Также расскажите сотрудникам школы о признаках гипогликемии у вашего ребенка и план действий на случай, если он потеряет сознание (вколоть глюкагон, вызвать скорую, позвонить вам или др).

3. Во время занятий спортом — учитель физкультуры или классный руководитель могут напоминать ребенку, что перед этим уроком важно измерить СК, и если он ниже 6, съесть что-то углеводное (шоколад, фрукты, печенье, половину булочки и тд). Во время занятий спортом при диабете СК может снизиться до критического уровня довольно быстро.

Подготовьте ребенка

1. Научите ребенка быть максимально самостоятельным в пределах, которые позволяет его возраст и уровень развития. Например, многие первоклассники могут уже распознавать признаки приближающейся гипы (гипогликемии), понимать, что при этом надо выпить или съесть, и даже вводить себе инсулин. Подростки могут самостоятельно рассчитывать нужную дозу инсулина под выбранную еду и др.

Все эти навыки — вопрос опыта. Поэтому подготовку надо начинать заранее, говорить с ребенком о его ощущениях, чувствах, хвалить за успехи в контроле диабета и т.д.

Иногда обучение ребенка самоконтролю при диабете занимает много ваших времени и нервов. Но оно того стоит: чем более ребенок независим, тем более он доволен своей жизнью.

2. У ребенка всегда должно быть с собой что-то сладкое для купирования гипогликемии. Некоторым детям нужно напоминать об этом — чтобы они не раздали все, угощая друзей или не забыли пополнить запасы.

3. Если ребенок  использует шприц-ручки (а не инсулиновую помпу), научите его не класть рюкзак с инсулином рядом с батареей или не оставлять зимой на улице, где инсулин может замерзнуть и испортиться.

4. Ребенок всегда должен четко знать, к кому он может обратиться за помощью. Это может быть классный руководитель, медсестра, социальный педагог или психолог. Выберете максимально открытого для этого сотрудника школы, обсудите с ним ситуацию. И если этот сотрудник школы не против  — напоминайте ребенку, что он ВСЕГДА может обратиться к этому человеку.

5. Если ребенок переживает, как его (с диабетом) будут воспринимать одноклассники, важно выслушать опасения ребенка. Дайте ему понять, что диабет — просто его новая особенность, а не что-то стыдное.

Если есть необходимость, проведите встречу в школе с одноклассниками и их родителями: расскажите им о диабете, ответьте на все их вопросы.

Объясните, что ребенок с диабетом остается таким же, как и любой человек без диабета. Обычно такие встречи помогают снять напряжение у всего класса и сближают детей.

Подготовьте себя

1. Даже если ваш ребенок достаточно самостоятельный, все равно вы отвечаете за его здоровье. Каждый день, вы должны быть уверены, что ребенок взял с собой в школу:

  • инсулин,
  • глюкометр + достаточное количество тест-полосок,
  • сладкое для купирования гипы,
  • заряженный телефон,
  • и что он нормально себя чувствует, уходя из дома.

2. Следите за здоровьем ребенка, но в то же время позволяйте ему быть самостоятельным! Ребенок должен чувствовать вашу поддержку, но не чувствовать давления — для этого с детьми нужно чаще обсуждать свои переживания, советоваться с ними, говорить, что вы их всегда будете любить, несмотря ни на что. Постарайтесь не звонить ребенку без крайней необходимости, когда он в школе

Обратите внимание, что современные средства самоконтроля и введения инсулина, такие как инсулиновые помпы и беспрерывные мониторинги глюкозы существенно облегчают период учебы в школе и для самого ребенка, и для его родителей. Если позволяет семейный бюджет, обязательно воспользуйтесь этой возможностью.

Можно ли людям с диабетом заниматься спортом?

Опубліковано: Автор: Юлия Куклина

Умеренные физические нагрузки нужны любому человеку, в том числе и людям с диабетом. Мало того, регулярные тренировки помогают управлять диабетом: снижают вес, положительно влияют на чувствительность организма к инсулину, делают более “выносливыми” сосуды. Но и спорт бывает разным — одним достаточно бега, а другим мало прыжков с парашютом. Можно ли жить с диабетом и не отказываться от любимого вида спорта? Давайте разбираться.

В целом, спорт не запрещен для людей с сахарным диабетом. Но есть нюансы, которые, следует учитывать при планировании занятий. И самый важный из них — это понимание своих сахаров и умение управлять ими. Для этого важно регулярно пользоваться глюкометром или непрерывным мониторингом глюкозы крови, чтобы понимать, что и каким образом влияет на ваши сахара.

Чтобы спорт был безопасным, научитесь контролировать свой диабет вне физической нагрузки.

Как спорт влияет на организм человека с диабетом 1 типа?

Заниматься спортом при диабете 1 типа можно и нужно, но при этом крайне важно понимать, как ваш организм будет реагировать на это.

Во время физнагрузки работающим мышцам нужно больше питания — глюкозы. Они её получают из крови благодаря “ключику” — инсулину. У человека без диабета поджелудочная железа может самостоятельно изменять количество инсулина, которое появится в организме — чтобы сохранить нужное количество глюкозы в крови. Но тот инсулин, который человек вводит извне, не может перестать действовать — клетки мышц будут получать глюкозу из крови, даже если её там уже будет критически мало. А это может стать причиной гипогликемии.

Но возможна и другая ситуация. Есть виды упражнений, которые увеличивают выработку контринсулярных гормонов (которые блокируют работу инсулина), отчего уровень глюкозы в крови может сильно повысится (например, адреналин, кортизол и др), а значит, спортсмен должен знать, как не допустить гиперкликемии и скорректировать сахара до нормы. К ним относятся, например, спринтерский бег, силовые упражнения, скалолазание, прыжки с парашютом и др. Также для людей на инсулинотерапии опасными могут быть резкие скачки уровня глюкозы в крови.

И тем не менее, очень многие люди с диабетом успешно занимаются спортом, в том числе профессионально. Ведь главное — научиться управлять своими сахарами во время занятий спортом — это вполне возможно!

Как спорт влияет на организм человека с диабетом 2 типа?

Для людей с диабетом 2 типа занятия спортом или физкультурой — одна из составляющих компенсации диабета. Даже не очень интенсивные, но регулярные тренировки “сжигают” жир и помогают снизить массу тела. Также физическая нагрузка действует на сам механизм развития диабета 2 типа — увеличивает чувствительность клеток к инсулину, улучшает  показатели липидного (жирового) обмена.

Учитывая, что у людей с диабетом 2 типа чаще всего есть сопутствующие заболевания, лучше посоветоваться с врачом относительно интенсивности физических нагрузок. Начинать заниматься спортом надо обязательно, но всегда лучше с менее интенсивных видов: ходьба, езда на велосипеде, йога, настольный теннис и др.

Общие рекомендации

  1. Научитесь понимать свой организм вне физических нагрузок.
  2. Измеряйте сахар крови до начала тренировки, во время и после неё.
  3. Пейте больше жидкости до и во время тренировки.
  4. После каждой тренировки обязательно проверяйте ноги — не появились ли на ступнях натертости, волдыри или ранки.
  5. Планируйте занятия спортом, снижая заранее количество инсулина или сахароснижающих препаратов — люди с диабетом и 1, и 2 типов могут столкнуться с гипогликемией во время физической нагрузки!
  6. Всегда держите под рукой то, что сможет быстро повысить вам глюкозу крови в случае необходимости: сладкую воду, сок, декстрозу и т.д.
  7. Сообщите тренеру и/или тем, с кем занимаетесь вместе, что у вас диабет и как им действовать в случае гипогликемии у вас. Если занимаетесь сами, носите специальный браслет “У меня диабет”

Контролируйте свое самочувствие! Если почувствуете при физической нагрузке любые неприятные ощущения в области сердца, головную боль, головокружение или одышку,  сразу прекращайте физические упражнения и обратитесь к врачу.

Учитывайте эти рекомендации — и ваши занятия спортом будут безопасными и приятными. Не забывайте, что физическая активность помогает поддерживать уровень глюкозы в норме, заряжает энергией, хорошим настроением и помогает контролировать вес. А все это – ключевые моменты для жизни с диабетом.

Пишите в комментариях, какой спорт выбираете вы, и как справляетесь с сахарами во время физнагрузок?

Как правильно измерить сахар крови глюкометром

Опубліковано: Автор: Юлия Куклина

Постоянный контроль гликемии (уровня глюкозы в крови) — обязательное условие для сохранения здоровья человека с диабетом. Знать, какой у вас сейчас уровень глюкозы в крови нужно, чтобы как можно быстрее отреагировать на выходы его за целевые показатели: изменить диету, количество или вид сахароснижающих препаратов или инсулина, поесть в случае гипогликемии (низкого уровня глюкозы) и т.д.

Большинство диабетиков измеряют глюкозу крови дома, на работе или в любом другом месте с помощью глюкометра. Делать это довольно просто, но все же есть определенные правила, которых важно придерживаться, чтобы глюкометр выдал вам максимально точный результат.

Правила измерения глюкозы крови глюкометром

1. Все глюкометры сопровождает инструкция — текстовая и в картинках — внимательно изучите её.

Готовим руки к анализу:

2. Если есть возможность, помойте руки теплой водой. Это важно не только для гигиены, но и повышает кровообращение — так кровь из прокола выйдет без дополнительного давления на палец.

3. Просушите руки. Место прокалывания должно быть сухим, потому что жидкость разбавляет пробу крови, из-за чего показания глюкометра могут быть неточными.

Готовим глюкометр к анализу: 

4. Достаньте одну тест-полоску и вставьте её в соответствующее отверстие на глюкометре (обычно сторона, которой надо вставлять полоску внутрь глюкометра помечена черно-белыми линиями или по-другому, смотрите инструкцию к вашему прибору).

5. Дождитесь, когда на экране глюкометра появится мигающая капля крови. Это будет обозначать, что глюкометр готов к измерению.

Измеряем:

6. Возьмите ручку-прокалыватель и сделайте прокол. Обычно для этого надо оттянуть верхний поршень на ручке, плотно приставить её к коже пальца и после — нажать на кнопку спуска иглы. Как выставить глубину прокола — смотрите в инструкции именно к вашей ручке-прокалывателю (для взрослых с обычной кожей это уровни 2 -3).

Важно! Палец лучше прокалывать немного сбоку, а не по центру — боковая часть лучше снабжается кровью, чем центральная, и кожа там тоньше.

7. Выдавите первую каплю крови и уберите её сухой ваткой или салфеткой. 

8. Когда выйдет вторая капля крови — поднесите её к краю тест-полоски, где есть окошко для забора крови. Необходимое количество крови втягивается в тест-полоску автоматически.

Важно! Не трите и не сдавливайте палец, чтобы получить большую каплю крови. Если это делать, кровь смешивается с тканевой жидкостью и жиром, что приводит к ошибкам измерения.

9. Дождитесь результатов измерения. Обычно это 5 — 20 секунд, но некоторым глюкометрам на это может понадобиться больше времени (оно должно быть указано в инструкции к глюкометру).

10. Теперь полоску из глюкометра можно вынимать. Специально выключать глюкометр не надо — он делает это сам после нескольких секунд или минут бездействия.

Другие правила обращения с глюкометром:

  • если сомневаетесь в правдивости показаний глюкометра, в первую очередь замените батарейку — когда в ней остается мало заряда, глюкометр может ещё включаться, но уже “врать”,
  • баночка или упаковка с тест-полосками всегда должна быть плотно закрыта, иначе тест-полоски испортятся. Также тест-полоски нельзя перекладывать в другие емкости для хранения,
  • никогда не используйте ланцет из ручки-прокалывателя после другого человека — это всегда очень опасно для вас!

Важно! Всегда изменяйте место прокола, чтобы предыдущее успело восстановиться.

Чтобы отслеживать закономерности изменений глюкозы у себя в крови, записывайте показатели глюкометра и время замера в специальный дневник диабетика. Так вы можете заметить, например, что условно перед обедом у вас несколько дней подряд высокие сахара — это может подтолкнуть к идее уменьшить количество углеводов на завтрак или добавить физическую нагрузку через час после него. Ведь диабет — серьезное, но контролируемое заболевание.

Если остались вопросы по использованию глюкометра, обязательно напишите об этом в комментариях — мы найдем всю нужную для вас информацию! Будьте здоровы!

Что такое диабет?

Опубліковано: Автор: Юлия Куклина

Диабет — это хроническое заболевание, которое возникает у человека, когда его организм перестает сам  вырабатывать достаточное количество инсулина или не может использовать тот, который вырабатывает.

Инсулин — это гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Инсулин нужен, чтобы клетки нашего организма могли усваивать глюкозу (сахар).

Инсулин работает как “ключ”, который “впускает” глюкозу в клетку. В клетках же глюкоза, соединяясь с кислородом, превращается в энергию.

То есть, когда инсулина нет, его недостаточно или он не работает, глюкоза из крови не попадает в клетки, а накапливается в сосудах. Именно поэтому основным анализом для определения диабета является анализ глюкозы крови. Если глюкозы в крови больше, чем положено, то, скорее всего, врач скажет, что у вас один из типов диабета.

Если диабет не лечить и не компенсировать, то со временем высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) приведет к повреждению сосудов. Сосуды пронизывают практически все жизненно важные органы человека. Естественно, что их повреждение приводит к осложнениям диабета — различным другим заболеваниям, которые могут привести к инвалидности человека с диабетом.

Диабет как хроническое заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Кроме человека диабетом могут болеть животные — кошки, собаки, коалы и другие.

В современном мире есть все необходимое для того, чтобы держать диабет под контролем — то есть удерживать как можно большее количество времени показатели глюкозы крови в тех же границах, что и у людей без диабета (4 — 7 ммоль/л (72–126 мг/дл)).

Для этого нужны:

К сожалению, на сегодняшний день не во всех странах у людей с диабетом есть доступ к этим  ресурсам в достаточном количестве.

Виды сахарного диабета

Диабет 1 типа диагностируют, когда в результате аутоимунного процесса поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин в нужном для жизни количестве. Аутоимунный процесс означает, что по какой-то причине организм начинает атаковать собственные клетки  (сам разрушает бета-клетки, которые вырабатывают инсулин). Лечение — пожизненная инсулинотерапия.

Диабет 2 типа наступает, когда бета-клетки человека вырабатывают инсулин, но чувствительность организма к инсулину ухудшается или совсем пропадает (инсулин есть, но клетки “открывать”  не может). Чаще всего причиной этого становится избыточная или измененная жировая ткань — она и не даёт инсулину правильно действовать. Лечение — коррекция образа жизни (диета, физнагрузки и т.д.), специальные таблетированные препараты, а если они не справляются, то инсулинотерапия.

Гестационный диабет — это диабет, возникший во время беременности. Он часто компенсируется с помощью инсулинотерапии. В большинстве случаев у женщин с гестационным диабетом после родов он исчезает. У некоторых — переходит в диабет 1 или 2 типов.

Диабет — опасное, но контролируемое заболевание!

Внимание к собственному организму, самодисциплина и активный образ жизни помогут вам избежать осложнений диабета и вести полноценный образ жизни.

Напишите в комментариях, чего лично вам не хватает для успешной компенсации диабета — а мы постараемся найти для вас нужную информацию или товары. Будьте здоровы!