Дети и подростки с диабетом имеют право учиться в обычной школе и могут принимать полноценное участие в школьной жизни. Главное — организовать все так, чтобы ребенок был в безопасности, и при этом не чувствовал себя оторванным от коллектива. В нашей стране эта задача ложится на плечи родителей. Мы выделили несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание, если ваш ребенок с диабетом идет в школу. Эти советы подойдут для родителей школьников любого возраста и диа-стажа.
Подготовьте коллектив школы
В первую очередь, поговорите с классным руководителем о том, что у вашего ребенка диабет, и что это означает на практике. Если учитель готов к сотрудничеству, важно провести для него (а если это средняя школа, то и для других педагогов) и медработника школы мини-лекцию о том, как им действовать в разных ситуациях.
1. Во время обеда в школе. Тут многое зависит от вашего решения: например, вы можете связываться с ребенком перед приемом пищи, узнавать его СК (сахар крови), что он планирует есть — и говорить ему, сколько инсулина надо ввести. Учитель может взять на себя обязанность напоминать ребенку об этом. Или, если ребенок маленький и использует инсулиновую помпу, вы можете связываться перед обедом с учителем и говорить ему, сколько инсулина надо ввести на помпе. Или ребенок 12-16 лет уже может это всё делать сам и т.д.
Задача родителей — найти способ, как организовать питание ребенка в школе и договориться о деталях с учителем или медработником.
2. Во время гипогликемии — все учителя должны знать, что ваш ребенок в любое время (даже на уроке!) имеет право поесть или выпить сладкое, измерить СК глюкометром или обратиться за помощью. Также расскажите сотрудникам школы о признаках гипогликемии у вашего ребенка и план действий на случай, если он потеряет сознание (вколоть глюкагон, вызвать скорую, позвонить вам или др).
3. Во время занятий спортом — учитель физкультуры или классный руководитель могут напоминать ребенку, что перед этим уроком важно измерить СК, и если он ниже 6, съесть что-то углеводное (шоколад, фрукты, печенье, половину булочки и тд). Во время занятий спортом при диабете СК может снизиться до критического уровня довольно быстро.
Подготовьте ребенка
1. Научите ребенка быть максимально самостоятельным в пределах, которые позволяет его возраст и уровень развития. Например, многие первоклассники могут уже распознавать признаки приближающейся гипы (гипогликемии), понимать, что при этом надо выпить или съесть, и даже вводить себе инсулин. Подростки могут самостоятельно рассчитывать нужную дозу инсулина под выбранную еду и др.
Все эти навыки — вопрос опыта. Поэтому подготовку надо начинать заранее, говорить с ребенком о его ощущениях, чувствах, хвалить за успехи в контроле диабета и т.д.
Иногда обучение ребенка самоконтролю при диабете занимает много ваших времени и нервов. Но оно того стоит: чем более ребенок независим, тем более он доволен своей жизнью.
2. У ребенка всегда должно быть с собой что-то сладкое для купирования гипогликемии. Некоторым детям нужно напоминать об этом — чтобы они не раздали все, угощая друзей или не забыли пополнить запасы.
3. Если ребенок использует шприц-ручки (а не инсулиновую помпу), научите его не класть рюкзак с инсулином рядом с батареей или не оставлять зимой на улице, где инсулин может замерзнуть и испортиться.
4. Ребенок всегда должен четко знать, к кому он может обратиться за помощью. Это может быть классный руководитель, медсестра, социальный педагог или психолог. Выберете максимально открытого для этого сотрудника школы, обсудите с ним ситуацию. И если этот сотрудник школы не против — напоминайте ребенку, что он ВСЕГДА может обратиться к этому человеку.
5. Если ребенок переживает, как его (с диабетом) будут воспринимать одноклассники, важно выслушать опасения ребенка. Дайте ему понять, что диабет — просто его новая особенность, а не что-то стыдное.
Если есть необходимость, проведите встречу в школе с одноклассниками и их родителями: расскажите им о диабете, ответьте на все их вопросы.
Объясните, что ребенок с диабетом остается таким же, как и любой человек без диабета. Обычно такие встречи помогают снять напряжение у всего класса и сближают детей.
Подготовьте себя
1. Даже если ваш ребенок достаточно самостоятельный, все равно вы отвечаете за его здоровье. Каждый день, вы должны быть уверены, что ребенок взял с собой в школу:
- инсулин,
- глюкометр + достаточное количество тест-полосок,
- сладкое для купирования гипы,
- заряженный телефон,
- и что он нормально себя чувствует, уходя из дома.
2. Следите за здоровьем ребенка, но в то же время позволяйте ему быть самостоятельным! Ребенок должен чувствовать вашу поддержку, но не чувствовать давления — для этого с детьми нужно чаще обсуждать свои переживания, советоваться с ними, говорить, что вы их всегда будете любить, несмотря ни на что. Постарайтесь не звонить ребенку без крайней необходимости, когда он в школе
Обратите внимание, что современные средства самоконтроля и введения инсулина, такие как инсулиновые помпы и беспрерывные мониторинги глюкозы существенно облегчают период учебы в школе и для самого ребенка, и для его родителей. Если позволяет семейный бюджет, обязательно воспользуйтесь этой возможностью.