Если у человека диагностирован диабет 2 типа, это означает, что его бета-клетки уже не справляются со своей задачей – выработкой инсулина. С каждым годом этих клеток становится все меньше. По этой причине лечение диабета постепенно становится интенсивнее, а на определенной стадии появляется инсулин. Пациенты, которые долго оттягивают этот момент, проигрывают борьбу за свое здоровье. Ведь настоящую опасность для нас представляет высокий сахара крови (СК), а вовсе не инсулин. Вовремя начатая инсулинотерапия помогает взять диабет под контроль и избежать осложнений.
Нужна ли инсулинотерапия при диабете 2 типа?
Международные диабетические организации, такие как ADA (Американская диабетическая ассоциация) и EASD (Европейская ассоциация по изучению сахарного диабета) однозначно рекомендуют лечение инсулином людей с диабетом 2 типа. По мнению их экспертов, инсулин надо вводить уже на второй фазе фармакологического лечения диабета, сразу после лечения метформином.
До этого в Европе инсулин рекомендовали вводить только после безуспешного лечения диабета 2 типа различными группами пероральных сахароснижающих препаратов (таблеток). Тип таблеток периодически изменяли, их дозы увеличивали – пока они становились совсем неэффективными. Обычно инсулин начинали принимать через 10-15 лет после диагностики диабета. Такой подход приводил к многолетней неконтролируемой или плохо контролируемой гипергликемии. И как следствие – большому количеству осложнений, в том числе потери зрения, ампутации конечностей, сердечно-сосудистым заболеваниям и др. В Украине до сих пор практикуется именно такой подход, к сожалению.
Многие люди с диабетом 2 типа боятся инсулинотерапии из-за уколов и откладывают ее начало. На самом деле, сейчас введение инсулина – уже давно не болезненная процедура, благодаря тончайшим иглам для шприц-ручек и специальным шприцам для инсулина. Правильно подобранная и вовремя начатая инсулинотерапия помогает сохранить здоровье и продолжать вести активный образ жизни. многие пациенты отмечают, что после начала введения инсулинов их жизнь и самочувствие заметно улучшились.
Приводит ли инсулин к набору лишнего веса?
К набору лишнего веса приводят только калории, которые мы съели и не растратили. Инсулин необходим организму, чтобы его клетки получали достаточно глюкозы. Современные инсулины (аналоги) длительного действия (Лантус, Левемир, Тресиба и др) и ультракороткого действия (Новорапид, Эпайдра, Фиасп и др) не приводят к набору лишнего веса и даже способствуют его снижению.
Аналоги инсулина имеют множество преимуществ перед человеческими инсулинами (Протафан, Актрапид, Фрамасулин, Инсуман и др). Люди, которые перешли с человеческих инсулинов на аналоги, отмечают, что у них:
- реже возникают гипогликемии,
- стал доступным гибкий подход к диете, количеству приемов пищи,
- отпала необходимость делать “перекусы” между основными приемами пищи,
- ушли чувство “дикого голода” и резкие гипогликемии (во время которых люди с диабетом обычно бесконтрольно наедаются, стараясь поскорее купировать гипо).
Если врач предлагает вам инсулинотерапию, обязательно обсудите с ним возможность начать её именно с аналогов инсулина.
И, конечно, не забывайте, что поддержанию массы тела также способствуют: сочетание инсулинотерапии с приемом сахароснижающих таблеток, правильное питание и регулярные физические нагрузки. Даже ежедневные 30-минутные прогулки не только помогают уменьшить количество жировой ткани, но и повышают чувствительность клеток к инсулину.